Ez a furcsa tünet is jelezhet refluxbetegséget: sokan nem is gondolnának rá

A refluxbetegség mint nagy álarcos? Dr. Hidvégi Edit, a Gasztroenterológiai Központ gasztroenterológus, pulmonológus szakorvosa arra hívja fel a figyelmet, hogy az elhúzódó, száraz köhögés, gyakori torokköszörülés és a környezet számára rendkívül irritáló krákogás nemcsak légúti problémákat jelezhet, hanem nagyon sokszor a csendben lappangó reflux egyik tünete is lehet.

„O nátha, nátha! Grippe! / Katarrhusz! Influensz! / Vagy bármi cifra névvel / S alakban megjelensz. / Ugyan mért nem pihensz?” – fakadt ki Arany János Elégiák című költeményében a légúti nyavalyákra. És valóban, a vírusok berobbanásakor szinte nem telik el nap, hogy ne fújná az ember az orrát, tüsszentene, köhécselne és krákogna.

– Ráadásul az őszi-téli infekciós időszakban hamar azon kaphatjuk magunkat, hogy ezek az enyhe tünetek elhúzódnak – mondja dr. Hidvégi Edit, aki arra figyelmeztet, hogy bármily meglepő, a tartósan fennálló légúti tüneteket nemcsak vírusfertőzések, hanem akár a refluxbetegség is kiválthatja.

Krákogás a refluxbetegségnél

A refluxbetegségről szinte mindenkinek a klasszikus tünetek, a gyomorégés és a savas felböfögés jutnak eszébe. A gyomorégés a szegycsont mögött, a mellkas középvonalában jelentkező roppant kellemetlen érzés, ami a nyak, a lapockák és a karok felé is kisugározhat. Másik típusos tünet a savas felböfögés, amikor a gyomor savas tartalma visszaáramlik a nyelőcsőbe, sőt a garatot, szájüreget is elérheti, ahonnan a légutakba is becsoroghat.

Ezeket a tüneteket a betegek elsősorban az étkezéseket követően tapasztalják, de lehajláskor, fekvő helyzetben vagy a hasi nyomás fokozódásakor is jelentkezhetnek. Így a köhögés is kiválthat refluxot. Mint Hidvégi doktornő mondja, a reflux azonban e két típusos tüneten túl is igen változatos formában okozhat panaszokat: nehezített vagy fájdalmas nyelést, szívpanaszokat, mellkasi és szájüregi panaszokat – például a fogak felmaródását –, valamint fül-orr-gégészeti – például elhúzódó középfülgyulladást – és légúti tüneteket is.

Ez utóbbiak közé tartoznak:

• visszatérő, rohamszerű, általában száraz köhögés (esetleg a végén kevés váladék megjelenhet),
• köhécselés, krákogás, rekedtség,
• gombócérzés a torokban,
• hátsó garatfali váladékcsorgás,
• asztmás légzészavar.

Elképzelhető tehát, hogy a beteg hetek, hónapok óta fennálló köhögésről, torokköszörülésről és rekedtségről számol be, miközben sem gyomorégést, sem savas felböfögést nem okoz nála a reflux. Ennek az a magyarázata, hogy ha nem erősen savas a nyelőcsőbe visszajutó gyomortartalom, akkor nem érezni a savas ízt. A légúti tünetek kiváltásában kétféle módon játszik szerepet a reflux – magyarázza a szakember. Egyrészt a gyomorból a nyelőcsőbe visszaáramló, majd a garatba is feljutó refluxtartalom okoz irritációt; másrészt reflexes úton, a nyelőcső falának érző idegvégződéseit ingerelve okoz panaszokat a gyomorsav irritáló hatása. Korábbi cikkünkből megtudhatod, melyek a leghatásosabb gyógynövények gyomorégés esetén.

Ez a teendő, ha a légúti tünetek tartósak

Ha rekedtséget, a torokban tapasztalható idegentest-érzést tapasztal valaki, akkor azonnal fül-orr-gégészeti kivizsgálást kell kérnie, mert tünetei akár súlyosabb betegségeket is jelezhetnek! Mindenképpen indokolt a pulmonológiai kivizsgálás a hosszasan (8 hete) fennálló köhögés egyéb lehetséges okainak – például allergia, légzőszervi megbetegedések, gyógyszerhasználat – kizárása érdekében. Ha a betegnek nincsenek tipikus refluxos tünetei, nehéz lehet a refluxbetegség azonosítása. Bár a légúti panaszokkal érkező refluxos pácienseket többnyire légúti betegként könyvelik el a szakellátásban, fontos, hogy a hatástalannak bizonyuló légúti terápia esetén a páciens kivizsgálása gasztroenterológiai irányban is folytatódjék! A gondos anamnézis során fény derülhet számos olyan körülményre – például, hogy a páciens megemlíti, hogy tünetei összekapcsolhatók az étkezéssel, testhelyzettel –, amelyek indokolttá teszik a gasztroenterológus bevonását. A reflux szakszerű kezelésével – életmódbeli és diétás változtatások, gyógyszeres kezelés – a légúti panaszok is mérséklődnek, vagy akár meg is szűnhetnek.

– A refluxról tudni kell azt is, hogy nemcsak nagyszerű álarcos, hanem gyakran társul légzőszervi megbetegedésekhez is, például asztmához, COPD-hez, obstruktív alvási apnoéhoz. A panaszokat a légcsőbe, majd a tüdőbe jutó maró gyomortartalom váltja ki. Sajnos ilyenkor a kétféle betegség tünetei összemosódnak, egymást erősítik, és egyre súlyosbodó tüneteket és problémákat okozhatnak. Ez esetben a betegségeket egyszerre, komplex módon kell kezelni – mondja dr. Hidvégi Edit, a Gasztroenterológiai Központ szakembere, aki arra is felhívja a figyelmet, hogy különösen igaz ez az összemosódás a kis csecsemőkre, amikor az etetés után néhányat bukik a baba.

Amikor lefektetik, akkor is visszajön még a gyomrából a nyelőcsőbe a tejes gyomortartalom, ami ott szörtyögő hangot ad ki, köhögést és akár sípoló légzést is kiválthat. Ha a gyomortartalom egy része felér az orrüreg hátsó részébe, még a náthát is utánozhatja. Ilyenkor jellemzően semmi, vagy csak egy kis fehéres váladék jön az orrszíváskor, és a baba állapota sem javul, akinek csak akkor szűnik meg a „hörghurutja” vagy „náthája”, ha függőleges helyzetbe kerül.

(Képek: Getty Images Hungary)

• reflux
• gyomor
• gyomorégés
• légúti betegség
• Életmód