Itt jelentkezik fájdalom a szívinfarktust előtt: már napokkal előbb észlelhető

A szívinfarktus (akut miokardiális infarktus, AMI) súlyos orvosi vészhelyzet, mely során a szív vérellátása hirtelen és jelentősen csökken vagy leáll, ami miatt a szívizom oxigénhiány miatt elhalhat. A magyar kórházakban évente átlagosan 15 ezer beteget kezelnek szívinfarktussal, és 40%-uk életét veszti. Ám az emberek egyötöde csak enyhe tüneteket tapasztal, de akár tünetmentes is lehet, és a szívinfarktust csak későbbi rutin elektrokardiográfiás vizsgálatok során fedezik fel.

A szívinfarktus előjelei

Szakértők szerint nem mindenki tapasztalja ugyanazokat a tüneteket. Az emberek kétharmada mellkasi fájdalmat, légszomjat vagy fáradtságot érez néhány nappal vagy héttel előtte. Azok, akiknél angina pectoris (átmeneti mellkasi fájdalom, koszorúérgörcs) jelentkezik, azt vehetik észre, hogy egyre gyakrabban fordul elő egyre kevesebb fizikai aktivitás után.

Szívinfarktus során a személy fájdalmat érezhet a mellkas közepén, amely kisugározhat a hátba, az állkapocsba vagy a karokba. A fájdalom érezhető lehet a gyomor tájékán is, ami miatt összetéveszthető emésztési zavarokkal. A fájdalom jellege hasonló az előbb említett koszorúérgörcshöz, de általában erősebb, hosszabb ideig tart, és nem enyhül pihenésre vagy nitroglicerint tartalmazó tabletta bevétele után. Más tünetekkel jelentkezik nőknél a szívroham, mint a férfiaknál, erről bővebben itt olvashatsz.

Egyéb gyakori tünetek

• Ájulás.
• Hirtelen izzadás.
• Hányinger.
• Légszomj, különösen idősebbeknél.
• Erős szívdobogás.
• Rendellenes szívritmus (aritmiák), ezek a szívinfarktuson átesettek több mint 90%-ánál előfordulnak.
• Eszméletvesztés, amely néha az első tünete lehet a szívinfarktusnak.
• Nyugtalanság, izzadás, szorongás és a közelgő végzet érzése.
• Az ajkak, kezek vagy lábak kékes elszíneződése.
• Idősebb emberek stroke-ra hasonlító tüneteket tapasztalhatnak, és zavarttá válhatnak - a stroke tüneteiről bővebben itt olvashatsz.
• A szívinfarktus korai óráiban szívzörejek és más rendellenes szívhangok hallhatók a sztetoszkóppal.

Okok és kockázati tényezők

A szívinfarktust általában a szív egyik artériáját elzáró vérrög okozza. Az artéria falán gyakran már korábban lerakódnak zsíros plakkok, amik szűkítik az ér átmérőjét. Ezek a lerakódások felszakadhatnak, csökkentve a véráramlást, és olyan anyagokat szabadítanak fel, amelyek a vérlemezkéket ragadóssá teszik, és hajlamosabbá a vérrögképződésre. Néha egy vérrög magában a szívben alakul ki, majd leszakad, és elzárja a szív egyik artériáját. Az egyik ilyen artéria görcse is megállíthatja a véráramlást.

A szívbarát életmód segít a megelőzésben, ide kattintva megtudhatsz többet erről. 

Diagnózis

Mivel a szívinfarktus életveszélyes lehet, a 35 év feletti férfiaknak és az 50 év feletti nőknek, akik mellkasi fájdalmat tapasztalnak, orvosi vizsgálaton kell átesniük, hogy megállapítsák, szívinfarktust szenvedtek-e, de már fiatalabb korban is kialakulhat. Azonban hasonló fájdalmat okozhat a tüdőgyulladás, a tüdőembólia, a szívburokgyulladás, a bordatörés, a nyelőcsőgörcs, az emésztési zavar vagy a mellkasizom sérülése, megerőltetése. A szívinfarktus néhány órán belül megerősíthető

• elektrokardiográfiával (EKG),
• vérvizsgálatokkal, amelyek mérik a szérummarkerek szintjét, amelyek jelenléte a szívizom károsodását vagy elhalását jelzi,
• szívultrahang-vizsgálattal, azaz echokardiográfiával, ha az előző tesztek nem adnak elegendő információt.

Kezelés

A szívinfarktusból eredő halálesetek fele az első 3-4 órában következik be a tünetek után. Fontos, hogy megjelenésük orvosi vészhelyzetként kezelendő, a tüneteket produkáló személyt azonnal kórházba kell vinni mentőautóval! Arról, hogy mikor és hogyan kell mentőt hívni, korábban írtunk.

Minél hamarabb kezdődik a szívinfarktus kezelése, annál jobb. A szívinfarktuson átesett embereket általában intenzív osztályon helyezik el. Itt szorosan figyelik a szívritmust, a vérnyomást és a vér oxigénszintjét, hogy felmérjék a szívkárosodást.

Gyógyszereket adhatnak a vérrögök feloldására, hogy megmentsék a szívizomzatot. Ezeket a gyógyszereket hat órán belül intravénásan kell beadni a szívinfarktus tüneteinek megjelenése után, különben a károsodás maradandó lehet. Ehelyett azonnali angioplasztika is elvégezhető az artériák megtisztítására. Ha az elzáródások kiterjedtek, akkor koszorúér-bypassműtétre lehet szükség. 

A szívinfarktus túlélési esélyei javulhatnak, ha az egyén korán felismeri a tüneteket, és azonnal orvosi segítséget kér. Az emberek egytizede azonban egy éven belül életét vesztheti a szívinfarktus után, általában az első három-négy hónapban. Ezek az emberek legtöbbször továbbra is mellkasi fájdalmat, rendellenes szívritmust vagy szívelégtelenséget tapasztalnak.

A szívinfarktus után az orvos további vizsgálatokat vagy kezelést rendelhet el, beleértve a Holter-monitor viselését a szív elektromos aktivitásának folyamatos figyelésére, terheléses tesztet, gyógyszeres kezelést, beleértve napi aszpirin, béta-blokkolók vagy ACE-gátlók szedését, koronária-angiográfiát, angioplasztikát vagy bypassműtétet, valamint a koleszterinszint csökkentését.

A cikkben részletezett információk nem helyettesítik a professzionális orvosi ellátást. Mindenki kövesse az egészségügyi szakemberek utasításait!

(Képek forrása: Getty Images Hungary.)

• szívinfarktus
• tünetek és betegségek
• korai felismerés
• fájdalom
• szívbetegség
• szív- és érrendszeri betegség
• Életmód