Kettes típusú cukorbetegség: így lehet megszabadulni a gyógyszerektől

A 2-es típusú cukorbetegség esetén igen sokan szorulnak gyógyszeres kezelésre. De ha sikerül életmódot váltani, amíg az inzulint termelő béta-sejtek teljesen ki nem merülnek, akkor nagyon jó eséllyel elbúcsúzhatunk a gyógyszeres terápiától, legyen az inzulin, GLP1 analóg vagy orális készítmény.

Dr. Borús Hajnal, a Cukorbetegközpont diabetológusa elmondja, hogy nagy vonalakban miből is áll ez az életmódterápia.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

Míg az 1-es típusú cukorbetegséget minden esetben inzulinnal szükséges kezelni, addig a 2-es típus fennállásakor - a beteg állapotát figyelembe véve - több terápiás mód létezik. Az elsődleges kezelési módszer, az a megfelelő életmód kialakítása, ha ez nem elegendő - vagy ha a beteg nem tud átállni az előírt életmód-terápiára - akkor lépünk tovább a gyógyszeres kezelés irányába. Sokszor - mint egyedüli terápia - elegendő az életmódváltás. Arra is van azonban sok példa, hogy az eleinte még szükséges gyógyszeres kezelés a kitartóan alkalmazott életmód-terápia következtében elhagyható, vagy legalábbis dóziscsökkentés érhető el.

Testsúly optimalizálása

A 2-es típusú cukorbetegek nagy része kifejezett súlyfelesleggel küzd. A súlytöbblet magasabb vércukorszintet, inzulinrezisztenciát eredményez, és fordítva. Ahogy csökken a felesleges zsírszövet tömege, úgy javulnak a betegek értékei, és ezzel párhuzamosan csökkenthetők az éppen alkalmazott gyógyszerek dózisai, vagy esetleg a korábban alkalmazott inzulinterápia elhagyható, és elegendő egy orális készítmény alkalmazása.

A fogyás elérése érdekében oda kell figyelni az étkezésre, valamint a rendszeres testmozgásra is. Fontos, hogy mindkettő személyre szabott legyen, melyben dietetikus és mozgásterapeuta van a betegek segítségére. 

Szénhidrátfogyasztás meghatározása

A táplálkozás kapcsán kiemelt fontosságú a szénhidrátok mennyiségére és minőségére való odafigyelés. Megkülönböztetnek lassú és gyors felszívódású szénhidrátokat. A sejtek inzulinrezisztenciájának mértéke napszakfüggő, így nem mindegy, hogy mikor mit esznek a betegek.  A gyors felszívódású szénhidrátok különösen a reggeli és a vacsora alkalmával kerülendők, mert ilyenkor a legkisebb a sejtek inzulinérzékenysége, azaz a legerőteljesebb az inzulinrezisztencia.

Hogy mennyi az ideális szénhidrátmennyiség, arról több tanulmány is született, de egységes álláspont még nincs, hiszen rengeteg tényező befolyásolja - a beteg neme, életkora, testalkata, testsúlya, egyéb betegségei, a sport mennyisége, minősége, vércukorszintje. Ami viszont minden cukorbetegre érvényes, az az, hogy kerüljék a gyors felszívódású, finomított pékárukat és a fehér cukrot!

Érdemes észben tartani, hogy a cukorhelyettesítők nagy része szintén nem egészséges - leginkább elfogadott még a stevia használata. Nagyon fontos a megfelelő mennyiségű és minőségű folyadékbevitel. Körülbelüli szabálynak el lehet fogadni a legalább 30 ml/ttkg folyadék bevitelét naponta. Ezen folyadék nagy része lehetőség szerint legyen tiszta víz vagy ízesítetlen tea, ami nem fekete. A kávét ilyen értelemben nem számítjuk folyadéknak. Az üdítőitalok pedig legyenek tabuk! Sajnos a gyümölcslevek is nagyon sok cukrot tartalmaznak, így ezek sem alkalmasak cukorbetegek részére. 

A szénhidrátbevitel mellett dietetikus és diabetológus bevonásával meg kell határozni az egyénre szabott napi fehérje-, zsiradék- és kalóriabevitelt is!

Le kell mozogni a súlyfelesleget és vércukorszintet

A mozgás pozitív hatása a cukorbetegségre tény. Számtalan tanulmány bizonyította már fontosságát. Nem csak a hangulatra és a súlyfeleslegre van befolyással, hanem csökkenti az inzulinrezisztenciát és a glükóz szintjét is, ráadásul hatása az edzés után még 72 óráig kitart! A szakemberek kiemelik, hogy ne csak kardió típusú edzéseket végezzen a beteg, hanem szánjon időt súlyzós gyakorlatokra is! Nagyon fontos a fokozatosság betartása, főleg annak, aki eddig nem sportolt, és nagy súlyfelesleggel küzd. Érdemes eleinte segítséget kérni az edzésterv összeállításához - javasolja dr. Borús Hajnal.

Stresszmenedzsment

Itt természetesen meg kell különböztetni a jó stresszt - ami életünk mozgatórugója, a rossz stressztől, amivel nem tudunk megküzdeni, s ezáltal rombolja a szervezet fizikai és pszichikai energiáit. Ez az úgynevezett distressz számtalan negatív folyamatot indít el a szervezetben, ezért fontos a megfelelő stresszkezelés elsajátítása. Stresszhelyzetben egyrészt hajlamosabb az ember egészségtelen ételekhez nyúlni, másrészt ilyenkor a bevitt ételtől függetlenül is emelkedhet a glükóz szintje a vérben.

Itt kell megemlíteni, hogy fontos a természet adta bioritmus követése. Számos tanulmány bizonyítja már, hogy a váltott vagy éjszakai műszakban való dolgozás diabetogén hatású.

Komplex kezeléssel a maximális eredményért: okosdiabetológa és életmódorvoslás

A diabetes kezelését, az életmódorvoslást megkönnyítheti az úgynevezett “okosdiabetológia” , ilyen a telediabetológia, szöveti glükózmonitorozás, online vércukornapló, melynek során a technika vívmányait lehet segítségül hívni. Így a betegek szorosabb kapcsolatban lehetnek diabetológusukkal/dietetikusukkal/életmódorvosukkal, hiszen lehetőség van feltölteni eredményeiket, kérdéseiket, állapotuk alakulását egy központi rendszerbe, melyhez a pácienst kezelő szakemberek is hozzáférhetnek, így hasznos instrukciókat adhatnak.

Ha elérted a kívánt célt

Amennyiben valaki elérte a kívánt célt, az orvos úgy rendelkezhet, hogy a beteg elhagyhatja a gyógyszert - természetesen rendszeres kontrollra továbbra is szükség van!  Ez azonban nem jelenti azt, hogy gyógyultnak számít, a diabétesz a tudomány jelenlegi állása szerint nem gyógyítható, hanem “csak” azt, hogy az életmódterápia mellett nem indokolt egyéb kiegészítő kezelés.

10 gyümölcs, ami nem emeli nagyon a vércukrot: diétázók, cukorbetegek is fogyaszthatják

Az alacsonyabb glikémiás indexű gyümölcsökből akár maximum 20 dekagramm egyszerre is elfogyasztható. Ezeket a fogyókúrázóknak is érdemes minél gyakrabban a diétába venni, hiszen jól fedezhető velük a vitaminbevitel.

Képek forrása: Getty Images Hungary

• cukorbetegség
• diabétesz
• gyógyszer
• gyógyszermentes
• kettes típusú cukorbetegség
• életmódváltás
• túlsúly
• sport
• Életmód