Mitől fájhat a hát felső része? A belső szervek betegségei is okozhatják

A hát felső részében igen gyakran jelentkezik fájdalom, sokszor a rossz tartás, ritkábban ízületi gyulladás vagy más betegség miatt. Dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a FájdalomKözpont sebésze, a neurálterápia és a HKO/TCM szakorvosa, fájdalomspecialista a jellemző okokra és azok kezelési lehetőségeire hívta fel a figyelmet.  

A nyak és a bordák alja közötti háti szakaszt nevezhetjük felső háti szakasznak, mely a fájdalomnak számos formáját produkálhatja, a sérülés okozta konkrét fájdalomtól az égő, lüktető vagy tompa sajgásig. Bár ez a szakasz ritkábban fáj, mint a derék, az Occupational Medicine tanulmánya szerint tízből egy férfi és két nő szenved tőle. Íme, a leggyakoribb okok a fájdalom hátterében.  

Izomgyengeség és rossz tartás

Az izmok elgyengüléséhez nem kell túl sok: elég csak egész nap a munkahelyünkön, majd otthon ülni - többnyire rossz pozícióban. A nem használt izmok és rossz tartás pedig hosszútávon fájdalmat okoznak, hiszen a gravitáció és a test súlya eleve nyomást helyez a gerincre, a csigolyákra, a szalagokra, melyek így egy rossz helyzethez kénytelenek alkalmazkodni. 

A megoldás mindenképpen az ortopéd orvos és a gyógytornász, mozgásterapeuta együttműködése, hiszen elsősorban a fájdalmat kell megszüntetni, majd helyre kell állítani a helyes struktúrákat és izomerőt.  

Izmok túlterhelése

Az izmok túlterhelése miatti hátfájdalom elsősorban a gyakran ismételt mozdulatok okán alakul ki, a húzódások, rándulások, irritáció következményeként. Ez lehet munkahelyi ártalom vagy olyan sportok miatt kialakuló érzés, mint például a baseball. 

A megoldás első lépése a pihentetés, majd következhetnek a fizikoterápiás eljárások, például lökéshullám- és lézerterápia, TENS-kezelés, és ebben az esetben is nagyon fontos a gyógytornász által beállított, megfelelően kivitelezett mozgás.  

Sérülés

Számos trauma érheti a hát felső részét, az eleséstől a munkával kapcsolatos sérülésekig, autóbalesetig vagy akár szerencsétlenül kivitelezett emelésig. A fájdalom a nyilvánvaló esetekben azonnal megjelenik, de előfordul, hogy csak másnap érezzük. Azért érdemes minden esetben orvoshoz fordulni, mert meg kell előzni az olyan esetleges komplikációkat, mint a krónikus fájdalom, az idegkárosodás vagy a bénulás.     

Porckorongsérv

A porckorongok kívülről körkörös gyűrűkből épülnek fel, belülről kocsonyás anyag alkotja őket. Feladatuk, hogy biztosítsák a gerinc rugalmasságát, és csillapítsák a gerincre ható erőket. Az idővel kopásnak induló porckorong könnyebben megsérülhet, így egy hirtelen, nagyobb terhelésre a gyűrűk átszakadhatnak, a porckorongban lévő anyag kitüremkedhet, és létrejöhet a porckorongsérv, ami akkor is fáj, ha nem szakad ki. 

Kisugárzó fájdalom is megjelenhet, nyaki sérv esetében a felső végtagban, és ritkábban olyan neurológiai tünetek jelentkezhetnek, mint a végtagok izmainak gyengülése, zsibbadás. A porckorongsérv kezelése több pillérre épül: a fájdalomterápia éppúgy fontos, mint a speciális mozgásterápia, végső esetben pedig szóba jön a műtét. 

Idegbecsípődés

Előfordulhat, hogy éppen a porckorongsérv miatt elcsúszott porckorong nyom egy ideget, de olyan okok miatt is kialakulhat az éles fájdalommal járó idegbecsípődés, mint például az izomhúzódás vagy izommerevség. Az októl függ a kezelés is, hiszen lehet, hogy izomlazító és helyi gyulladáscsökkentő injekcióval megszűnik a panasz, de, ha porckorongsérv áll a háttérben, akkor nyilván azt kell kezelni. 

Porckopás

Porckopás során az ízületeket borító porc elvékonyodik, töredezni kezd, sőt, lassan fel is szívódhat. A folyamat jellemzően lassan, évek, évtizedek alatt megy végbe, és az esetek döntő többségében komoly fájdalmat, mozgáskorlátozottságot, merevséget, egyes esetekben deformitásokat okoz a csípőben, a térdben, a felsőtesten és a vállban. 

Az egyik leghatékonyabb eszköz ellene a hialuronsavas injekciókúra. A többalkalmas injektálással ugyanis „kenőanyag” juttatható az ízülethez, ami a mozgás során keletkező súrlódást csökkenti, és az ízületet érő lökéseket tompítja. 

A terápia 6-12 hónapon át tartó javulást okozhat az alapbetegség függvényében, melyet általában évente egyszer ismételni szükséges. A térd- és a vállízületbe a természetes hatóanyag-tartalmú  hialuronsav-injekció és az orvosi kollagéninjekció kombináltan is adható, nagyon jó eredményekkel. 

Nem jár szúrással, de segíthet az orvosi lézerkezelés és a lökéshullám-terápia is, mely a vérkeringés és az anyagcsere élénkítésével fájdalomcsillapító és regerációt beindító hatással bír. A módszerek kombinációja pedig egyes esetekben fokozhatja a hatékonyságot. 

Gerincízületi gyulladások

Több betegség is ebbe a csoportba tartozhat, a Bechterew-betegségtől a pikkelysömört kísérő arthritis psoriaticáig. A gyulladás az inak, szalagok, az ízületi tok, a rostos porc lehorgonyzási pontjainak csonthártyájában indul meg, és a fájdalom, merevség miatt végzett kivizsgálás során lehet beazonosítani. 

A korai felismerés ebben az esetben nagyon fontos, mert a ma már elérhető hatékony terápia időben történő alkalmazásával a betegség természetes lefolyása kedvezően módosítható, és megelőzhető az állapot súlyos romlása.

Egyéb okok

- A hát felső részén megjelenő fájdalomnak természetesen számos oka lehet még, a gerincferdüléstől a gerinc kisízületi kopásáig, a fibromyalgiáig, a Scheuermann-kórtól a szívinfarktusig, de a hasnyálmirigy, az epe, a tüdő és a mellhártya különböző betegségei és a herpes zoster is okozhatnak hasonló panaszokat - ismerteti dr. Arnold Dénes Arnold MSc. A kivizsgálás éppen azért is elengedhetetlen, hogy pontos diagnózis szülessen, amire hatékony, sokszor komplex kezelés épülhet. 

Csúnya mellékhatások

Az ülőmunkát végzőket és a számítógép előtt dolgozókat gyakran érinti a kéz, különösen a csukló fájdalma, ami külsőleg is szembetűnő tüneteket produkál, de több csúnya és zavaró kellemetlenséggel is számolni kell, ha nem elég elővigyázatos az ember, ezért sem lehet elégszer hangsúlyozni az óránkénti pihenő és a rendszeres, változatos mozgás jelentőségét.

Képek forrása: Getty Images Hungary.

• tünetek és betegségek
• hát- és derékfájás
• hátfájás
• derékfájás
• ízületi probléma
• gerincbetegség
• gerincferdülés
• Életmód