A pikkelysömör nem csak a bőrön jelentkezhet: az ízületekre és az emésztésre is hatással lehet

Maga a pikkelysömör, a psoriasis viszonylag gyakori betegség, a teljes lakosság 1,5-2%-át érinti, ami hazánkban 150-200 ezer ember. Közülük 15-40 ezer főnél alakul ki következményesen ízületi gyulladás.

Az arthritis psoriarticának nevezik a pikkelysömör-betegség ízületi gyulladással járó formáját. Dr. Borbola Kinga, a Dermatica bőrgyógyász-kozmetológusa, klinikai onkológusa arra hívta fel a figyelmet, hogy ez az összetett probléma más testrészekben is okozhat tüneteket.

A hajlamot a külső tényezők felerősíthetik

Az arthritis psoriartica, röviden PsA nőknél elsősorban a láb és a kéz kisízületeinél, míg férfiaknál inkább a gerincnél jelentkezik. A tünet az immunrendszer működési zavarát jelzi, egyfajta krónikus gyulladás miatt jelenik meg a genetikailag arra hajlamos embereknél.

A hajlamból az esetek nagy részében olyan külső tényezők hatására lesz betegség, mint például bizonyos gyógyszerek, nem kezelt stressz, elhízás, dohányzás és alapvetően a pszichés tényezők. Egyes adatok arról tanúskodnak, hogy bizonyos psoriasistípusoknál (hajas fejbőr, köröm, hajlatok pikkelysömöre) gyakrabban jelenik meg az ízületi gyulladás.

Bőr, haj, köröm

A PsA fő tünetei a piros, érdes felületű, viszkető foltok megjelenése a bőrön, a hajas fejbőrön speciálisan hámló, korpának tűnő fehér hámlás és a megvastagodó, jellegzetesen barázdált köröm. Mivel ezek a panaszok a laikusok számára könnyen összetéveszthetők más betegséggel, például seborreás dermatitisszel, gombás megbetegedéssel és onycholysisszal, vagyis a körömágy-emelkedéssel, nagyon fontos az orvosi diagnózis.

Vázizomrendszer

Az immunrendszer abnormális működése gyulladást okozhat az ízületekben is, és számos más módon is érintheti a mozgásrendszert, az ízületeket. Ez elsősorban fájdalommal, merevséggel, az ízületek mozgatásának nehézségével hívhatja fel magára a figyelmet.

Az ujjak, a lábujjak megvastagodhatnak, és úgynevezett „kolbászujjak” alakulnak ki. Sok PsA-s beteg tapasztalhat nyak- és hátfájdalmat, és amennyiben nehézsége van a gerinc hajlításával, érdemes kideríteni, nem spondylitisről van-e szó.

Szem

Ha a gyulladás a szemet is érinti, uveitis alakulhat ki. A szemben a szivárványhártya, a sugártest és az érhártya egységes szöveteket alkotnak, ezek gyulladásos megbetegedését nevezzük uveitisnek. Piros szem, könnyezés, úszkáló foltok tapasztalása, fájdalom, fejfájás, fényérzékenység és látáscsökkenés, látótérkiesés jelentkezhet tünetként. Ritka esetben, ha nem diagnosztizálják időben, ez a betegség látásvesztéshez vezethet.

Emésztőrendszer

Az arthritis psoriarticával összefüggésben megjelenhet az irritábilisbél-szindróma, azaz IBS, a Crohn-betegség és a vastagbélgyulladás is. Ha a pikkelysömörös beteg hasmenést, hasfájdalmat, emésztési panaszokat tapasztal, mindenképpen érdemes ez irányban is vizsgálni.

Légzőrendszer

Amennyiben a gyulladás ráhúzódik a tüdőre, tüdőfibrózis alakulhat ki. A betegség sokáig nem okoz jellegzetes tüneteket, kezdetben terhelésre, később nyugalomban is jelentkező nehézlégzés, száraz köhögés figyelhető meg.

Köpet nélküli, enyhébb köhögés, mellkasi fájdalom jelenhet meg. Idővel a tünetek is egyre súlyosabbak lehetnek: az ajkak elkékülhetnek, a beteg egyre kimerültebb, a körmök óraüveghez, az ujjak dobverőkhöz hasonlatossá válhatnak.

Szív- és érrendszer

A krónikus gyulladás az oka annak, hogy idővel az erek megvastagodnak, megkeményednek - ezek a faktorok pedig növelik a szívinfarktus, a stroke rizikóját. Ezeket a tényezőket tovább súlyosbíthatja az esetlegesen meglévő elhízás, magas vérnyomás, magas koleszterinszint és a cukorbetegség. 

Mentális egészség

Teljesen nyilvánvaló, hogy az arthritis psoriartica megviseli a betegek pszichéjét, táptalajt adva a szorongásnak, a depressziónak. Mivel a stressz önmagában is felerősíti a tüneteket, mindenképpen javíthat a helyzeten a pszichológus, mentálhigiénikus segítsége.

Összetett kezelés szükséges

- Az arthritis psoriatica ízületi és bőrtüneteit is kezelni kell, és mivel a kettő összefügg, ha sikerül a pikkelysömör javulását elérni, az ízületi és a járulékos panaszok is javulni fognak. A PsA sikeres kezelésének kulcsa a betegség bőrgyógyászati/reumatológiai, helyesen megválasztott bázisterápiája. A pikkelysömörre elrendelt kezelések célja elsősorban a tünetek hosszú távú csökkentése. A kortikoszteroidot, szalicilsavat, D-vitamin-származékot tartalmazó kenőcsök mind alkalmazhatók a pikkelysömör helyi kezelésében, kiterjedt esetben az UV-fototerápia is segíthet - ismerteti dr. Borbola Kinga, a Dermatica bőrgyógyász-kozmetológusa, klinikai onkológus.

- Súlyos, kiterjedt psoriasis esetén, illetve ha a betegség jelentősen rontja a beteg életminőségét, szóba jön szisztémás belsőleges terápia is, amely akár éveken át tartó teljes tünetmentességet is eredményezhet. Ezek mellett természetesen folyamatos szakorvosi ellátásra is szükség lehet a kialakult társbetegségek kezelésében.

Gyógynövényekkel a pikkelysömör tünetei ellen

Szabó Gyuri bácsi, a bükki füvesember a pikkelysömörrel élőknek is ajánlott gyógynövényeket.

(Képek forrása: Getty Images Hungary)

• tünetek és betegségek
• pikkelysömör
• bőrtünet
• szervezet
• immunrendszer
• ízületi probléma
• egészség
• Életmód