Hogyan lesz a fogyókúrából anorexia? Ezek a tünetek jelzik, hogy már nagy a baj

Az anorexia nervosa az egyik legismertebb evészavar, melyet sokan a túlságosan vékony testalkattal azonosítanak, holott ez a mentális és fizikai értelemben is komoly károkat okozó pszichés probléma jóval összetettebb ennél. Súlyosságát sem szabad elbagatellizálni, hisz az esetek jelentős részében halálos kimenetelű is lehet.

Amellett, hogy fontos felismerni, melyek a legfőbb tünetei, azzal is érdemes tisztában lenni, milyen genetikai vagy épp környezeti tényezők járulhatnak hozzá a kialakulásához, hogyan lehet kezelni, és milyen következményekkel járhat, ha utóbbira nem kerül sor időben.

Az anorexia diagnosztikus kritériumai

Az anorexia nervosa kifejezésben a nervosa a pszichés eredetre utal, míg az anorexia szóban az orexis a vágyat, étvágyat, az an fosztóképző pedig annak elvesztését jelöli. A betegséget már a 19. század orvosai is leírták, ami azonban tudományos és kulturális szempontból is számos különbséget mutat a mai diagnosztikus kritériumokkal és megítélésével szemben is.

Az anorexia legfőbb ismérve ma a drasztikus mértékű fogyás és az arra való törekvés, a testsúly jelentős alulmaradása az adott életkorban és egészségi állapotban elvárthoz képest, emellett jellemző a testsúlyfóbia, vagyis az elhízástól való irracionális félelem még soványság esetén is, valamint a testképzavar. A betegek jellemzően túlsúlyosnak, kövérnek tartják magukat, a torz érzékelés azonban csak a saját testükre vonatkozik, mások alakját reálisan ítélik meg. Korábban diagnosztikus kritériumnak számított a menstruáció elmaradása is, azonban ma már nincs így, ugyanis számos esetben nem lehet relevánsnak tekinteni.

A betegségnek kétféle típusát is megkülönböztetik: a restriktív típust a kalóriák drasztikus megvonása, az önéheztetés, az intenzív testmozgás jellemzi, a purgáló, bulimiás típusú anorexiás betegek pedig más eszközökkel, például hashajtóval, önhánytatással, vizelethajtó szerekkel vagy akár beöntéssel küzdenek a súlygyarapodás ellen.

Miért alakul ki a betegség?

Bár az anorexia nervosa jellemzően fiatal lányokat és nőket érint, illetve gyakorta alakul ki serdülőkorban, korábban, akár fiatalabb gyerekeknél vagy később, középkorú nőknél is megjelenhet, sőt, férfiaknál sem ritka.

A betegség kialakulása nem vezethető vissza egyetlen okra, a genetikai és biológiai faktorok, a viselkedésbeli, szociális és pszichológiai sajátosságok, a környezet, a család és a társadalom hatásai együttes erővel játszhatnak szerepet abban, hogy a hajlamból kialakul-e maga a probléma. Kutatások szerint azonban egyértelműen nagyobb a kockázat olyan családokban, ahol előfordultak mentális, pszichés problémák, illetve napjainkban a média, a közösségi média és a kortárs nyomás, a bullying is komoly szerepet játszik az anorexia gyakoribbá válásában. Mindemellett korunk szépségideálja miatt a betegség sűrűbben megjelenhet bizonyos szakmákban, például a divatiparban, a táncművészet világában.

A kutatások szerint jellemző, hogy a betegek stresszel, szorongással és alacsony önértékeléssel küzdenek, nagy rajtuk a nyomás és a teljesítménykényszer, a kalóriák megvonásával pedig a kontroll visszaszerzésének érzését élik meg testük és életük felett. Mindemellett megjelenhet mindez önbüntetésként is, egy állandó, kritikus belső hang hatására, de tudatalatti cél lehet akár a nőies formák jelentette szexuális jelleg eltüntetése is korábbi negatív életeseményből kifolyólag.

Hol csúszhat el egy egyszerű fogyókúra?

Szakértők szerint egyértelmű kapcsolat van az anorexia kialakulása és a gyakori diétázás között, utóbbi lényegesen fokozhatja a kockázatot a betegségre való hajlam esetén, már csak azzal is, hogy a test éheztetése a mentális állapotra is negatívan hathat, és a tudatot is jelentősen beszűkítheti.

A folyamat gyakran lassú és fokozatos, mely ártalmatlannak tűnő célokkal indul, a kezdetben rugalmasabb, pár kiló leadását megkísérlő diétát még nem kíséri erős szorongás. A súlycsökkenésre adott pozitív visszajelzések azonban a kontroll visszaszerzésének érzését erősíthetik, ami miatt idővel túlzottan nagy fókusz kerül a kalóriákra, testsúlyra, testképre, a hízástól pedig egyre nagyobb félelem alakul ki. 

Végül a fogyás nemcsak cél, de egyfajta kényszer lesz, miközben a testkép egyre inkább torzul. A határ átlépését nem könnyű észrevenni, különösen, ha a környezet jó ideig folyamatosan pozitív visszajelzéseket ad, azonban vannak egyértelmű tünetek, melyek jelzik, hogy súlyosabb problémáról van szó.

Milyen tünetek alapján lehet felismerni?

A legegyértelműbb tünetek közé tartozik, ha a beteg súlya 15%-kal alacsonyabb, mint ideális esetben, amihez az optimális BMI-indexet kell alapul venni, a küszöbérték jellemzően 17,5 vagy az alatti számot jelent.

A túlsúlytól való félelem és a testképzavar mellett megjelenhet a menstruáció elmaradása, az illető fázékonnyá és fáradékonnyá válhat, hasi panasz, hasfájás, puffadás, székrekedés válhat jellemzővé, a dehidratáció és a tápanyaghiány miatt pedig haj-, köröm- és bőrproblémák jelentkezhetnek, akár hajhullás, a köröm töredezése, a bőr szárazzá, fakóvá, sárgássá válása. Alacsonyabbá válhat a pulzus, illetve a vérnyomás, és csökkenhet a testhőmérséklet is.

Az anorexiás beteg személyiségében is változás állhat be, ingerlékeny, enervált és nyomott lehet, emellett jellemzővé válhat a kényszeres, túlkontrollált, rituálékat kialakító viselkedés is az étkezésekkel kapcsolatban. Gyakori például az étellel való piszmogás, a nagyon apró darabokra vágás, emellett figyelmeztető jel az éhség tagadása és általánosságban az evés egyre gyakoribb visszautasítása, az azzal járó szociális helyzetek kerülése. Az étkezéssel kapcsolatos aggodalmak mellett megjelenhetnek az edzésre vonatkozók is, az illető gyakran esik ezzel kapcsolatban is túlzásokba, akár a rosszullétig, végkimerülésig hajtva magát.

Nagyon súlyos szövődményei lehetnek

Azt, hogy az anorexia jóval súlyosabb probléma annál, minthogy valaki túl vékony, az is bizonyítja, hogy a pszichiátriai betegségek között a legnagyobb halálozási aránnyal rendelkezik. Statisztikák szerint a betegség kialakulása után tíz évvel a betegek 8%-a, húsz évvel később pedig 20%-uk meghal.

A betegségnek rendkívül komoly szövődményei lehetnek, az alultápláltság és a tápanyaghiány miatt anyagcserezavarok alakulhatnak ki, jellemző a dehidratáció, a vérszegénység, legyengül az immunrendszer, törékennyé válhatnak a csontok, fiatal szervezet esetében pedig a növekedés is lassulhat, leállhat. Szívritmuszavar, illetve más szív- és érrendszeri problémák alakulhatnak ki, felborulhat az elektrolit-egyensúly, illetve károsodhat a termékenység, a légzés, a vese- és az agyműködés is. A fizikai tünetek mellett gyakran a mentális egészség terén is komoly leépülés figyelhető meg, depresszió és súlyosabb szorongás, elszigetelődés is kialakulhat.

Hogyan lehet kezelni a betegséget?

Az anorexia kezelésének egyik legkomolyabb nehézségét jelenti, hogy a beteg tagadja a probléma súlyosságát, sokszor teljes mértékben hiányzik nála a belátás képessége, nem ritka, hogy még akkor is, ha már életveszélyes állapotról lehet beszélni. Utóbbi - ezt jelzik többek közt a súlyos szervi tünetek, az alacsony, 45 alatti pulzus, az extrém alacsony testsúly, a szívritmuszavar, az alacsony testhő, a depresszív, szuicid hajlam - kórházi kezelést tesz szükségessé, mely adott esetben, kooperáció hiányában a kényszergyógykezelést is jelentheti.

A kezelés során alapvető a fizikális tünetek enyhítése és a normál testsúly helyreállítása, mely utóbbi komoly körültekintést, az életveszélyes állapotot jelentő visszatáplálási szindróma elkerülése érdekében pedig óvatosságot, fokozatosságot igényel. A kezelési terv jellemzően komplex, mely a táplálkozási tanácsadást, a megfelelő étrendet, a mozgást is magában foglalja, elengedhetetlen azonban a pszichoterápia, mely segíthet az önértékelési problémák leküzdésében, a viselkedésminták alakításában és a káros megküzdési stratégiák leváltásában. Az egyéni terápia, illetve a kognitív viselkedésterápia is eredményre vezethet, komoly szerepe lehet azonban a családterápiának is. Minderről ide kattintva bővebben is olvashatsz. 

A személyes történetek is erőt és inspirációt adhatnak

A felismerés és a gyógyulás felé vezető úton hatalmas szerepe lehet a társadalmi felelősségvállalásnak és az edukációnak, azon belül is többek közt a személyes történeteknek és a tapasztalatok megosztásának. 

Utóbbiakat a BioTechUSA is kiemelten fontosnak tartja, Lifestyle Day névre keresztelt kezdeményezésükkel fontos egészségügyi problémára hívták fel a figyelmet, amihez adománnyal, kiterjedt edukációs és figyelemfelhívó kampánnyal is igyekeztek hozzájárulni.

A női inspirációs verseny keretén belül olyan hölgyeket kerestek, akik tudatosan élnek, igyekeznek egészségesen táplálkozni, sportolnak, és olyan történetük van, ami mások számára is motivációt jelenthet. 

Az évek során számos olyan nevező személyes történetét ismerhette meg a közönség, aki evészavarral küzdött, vagy éppen a súlya, alkata, külseje miatt bántották, és számára a tudatos táplálkozás, sport segített lelkileg megerősödni és a gyógyulás útjára lépni. Az indulók között 2022-ben is különböző hátterű lányok és anyukák szerepeltek, sokan küzdöttek korábban jelentős túlsúllyal, az evészavarok különböző, kevésbé súlyos vagy éppen súlyos formáival.

A BioTechUSA a nemzetközi fitnesz iparág meghatározó szereplőjeként kiemelt feladatának tekinti az egészséges testkép kialakításával, az önelfogadással és a kiegyensúlyozott életmóddal kapcsolatos társadalmi párbeszéd kezdeményezését és irányítását. A 2022-ben megrendezett Lifestyle Day esetében az evészavar témaköre került a fókuszba, melynek keretében a cégcsoport a legrégebben működő hazai felnőtt evészavar-központot, a Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet Pszichoszomatikus Szakrendelőjét támogatta.

A cégcsoport segítségével a Szakrendelő egy innovatív önsegítő programot valósított meg az evészavarok családszempontú kezelésére. A felépülést támogató, Jól(l)eszünk elnevezésű digitális eszköz és a megvalósult eredmények nyilvános megosztására közös eseményt szerveztek a program megvalósításában közreműködő pszichológusok és pszichiáterek részvételével, illetve egy edzőknek szóló zárt workshopot is szenteltek a témának a szakmai nap keretén belül. Mindebben szakértőként működött közre Dr. Babusa Bernadett klinikai szakpszichológus, adjunktus is. 

Képek: Getty Images Hungary.

Állítsd be Google keresőjét, hogy a találatok között biztos ott legyen a Femina!

• étkezési zavar
• anorexia
• sovány
• pszichés betegség
• evészavar
• Életmód