Már teherbeesés előtt érdemes kérni a vizsgálatot: nagy bajt okozhat az anyagcsere-rendellenesség

Várandósság alatt a kismamának fokozottan oda kell figyelnie a megfelelő folsavbevitelre, ugyanis ez a vitamin feltétlenül szükséges a baba idegrendszerének fejlődéséhez, legelőször is a velőcső záródásához. Folsav hiányában az újszülött nyitott gerinccel születhet.

Ám nemcsak a baba, hanem az anya egészsége érdekében is nagy szükség van rá, mert a megfelelő folsavellátottság a terhesség során a mélyvénás trombózis kialakulásának rizikóját is csökkenti. Hogy miként is függ össze a véralvadás és a folsav anyagcserezavara, illetve mely esetekben szükséges a folsav pótlása mellett véralvadásgátló gyógyszeres kezelésben részesülnie a leendő anyukának, arról dr. Szélessy Zsuzsannát, a Trombózisközpont hematológus főorvosát kérdeztük.

A folsav szerepe

A folsav a szervezet megfelelő működésében igen fontos szerepet tölt be, a magzat normál fejlődésén kívül nélkülözhetetlen a fehér- és vörösvérsejtek, valamint a vérlemezkék képződésében, továbbá hozzájárul az idegrendszer egészséges működéséhez, és gyakorlatilag minden sejtosztódáshoz kell. Hiányában így nem csupán velőcső-záródási rendellenesség alakulhat ki a magzatnál, de a folsavhiány következtében felléphet megaloblasztos vérszegénység, illetve neurológiai és pszichés zavar is.

Folsav és a veszélyes vérrögök

A vérrögök kialakulásának kockázatát pusztán a terhesség és a gyermekágy is megnöveli, de megsokszorozza a trombózisveszélyt, ha bizonyos genetikai defektusok is jelen vannak. Ilyen például a Leiden-mutáció, a protrombingén-mutáció, az antitrombin III és a protein S/C alacsony szintje, valamint az MTHFR-mutációk. Ez utóbbi igen gyakori állapotnak számít, és önmagában jelentősen nem is növeli meg a trombózis esélyét - kivéve, ha közben emelkedett a vér homociszteinszintje, ugyanis ez nagymértékben károsítja az erek falát, hozzájárulva a thrombusok keletkezéséhez, mind a vénákban, mind az artériákban. Hogy ez mégis hogy függ össze az alacsony folsavmennyiséggel? Röviden, a folsavszintézis zavara az oka a magas homociszteinszintnek, ugyanis az MTHFR gén által szabályozott enzim a folsavanyagcsere egy fontos mozgatóeleme.

Vajon elég a folsav pótlása várandósság során?

Felvetődhet a kérdés, hogy vajon elegendő-e a folsav pótlása a terhesség során azoknál, akiknek MTHFR-mutációjuk van?

Ez a fajta genetikai meghibásodás számtalan embert érint, és közülük igen sokan nem is tudnak az állapotukról - vérvétellel azonban igazolni lehet. Éppen ezért javasolt a kismamáknak már a várandósság előtt feltölteniük a folsavkészletüket. Azonban érdemes szakember véleményét is kikérni, ha valaki MTHFR-mutációval küzd, mert a prevenciónál nem mindegy, hogy hetero- vagy homozigóta formáról van-e szó, milyen a homociszteinszintje, milyen társbetegségei vannak az illetőnek, volt-e korábbi trombózisa és így tovább.

Attól függően, milyen mértékű a kockázat, elegendő lehet a folsavpótlás és pár életmódbeli javaslat - bő folyadékfogyasztás, mozgás, kényelmes ruházat -, de nagyobb trombózisrizikó esetén szükség lehet véralvadásgátló terápiára - mondta dr. Szélessy Zsuzsanna hematológus főorvos, aki a páciensek visszajelzése alapján elnyerte a Trombózisközpont Év Kiváló Orvosa díjat.

Már a teherbeesés előtt végeztess vérvizsgálatot

Szerencsére mind az MTHFR-mutáció, mind a homociszteinszint egyszerű vérvizsgálattal ellenőrizhető - csakúgy, mint a többi genetikai defektus, mely megnöveli a trombózis rizikóját. Ezt azonban érdemes még a teherbeesés előtt elvégeztetni, ugyanis a prevenciós terápiát sokszor már ekkor el kell kezdeni - figyelmeztet a főorvosnő, aki hozzátette, hogy azoknak, akiknek szükségük van véralvadásgátló terápiára, indokolt lehet azt folytatni még a szülés után a gyermekágyas időszakban, általában hat hétig.

Forrás: Trombózisközpont

• anyagcsere
• folsav
• vér
• trombózis
• kismama
• terhesség
• baba
• Gyerek