A csendes májbetegség, ami túlsúly és cukorbetegség mellett alakul ki – Így ismerhető fel időben az MASLD

A metabolikus diszfunkcióval társult zsírmájbetegség (MASLD) egy alattomos, sokáig tünetmentes állapot, amely akkor alakul ki, ha túl sok zsír rakódik le a májban. Korábban ezt a betegséget nem alkoholos zsírmájként (NAFLD) ismerték, de az orvostudomány ma már pontosabban meghatározza: anyagcsere-zavarokhoz kapcsolódó májbetegségről van szó, amely szoros kapcsolatban áll az elhízással, a 2-es típusú cukorbetegséggel és az inzulinrezisztenciával.

A metabolikus diszfunkcióval társult zsírmájbetegség

A szakértők szerint az MASLD a világ egyik leggyakoribb krónikus májbetegsége, és az elhízás, valamint a cukorbetegség rohamos terjedése miatt mára a lakosság több mint 30 százalékát érintheti világszerte. Bár a betegség sokáig észrevétlen maradhat, időben felismerve és életmódváltással kezelve a folyamat még visszafordítható.

A májban felgyülemlő zsír lassan, évek alatt okoz bajt

Az MASLD fokozatosan, hosszú idő alatt fejlődik ki. Sok beteg semmilyen tünetet nem tapasztal mindaddig, amíg a májban nem alakul ki gyulladás – ez az állapot a MASH (metabolikus diszfunkcióhoz társuló steatohepatitisz). A gyulladás következménye lehet a máj hegesedése (fibrózis), majd a súlyosabb cirrózis, amely már maradandó károsodást okoz.

Amikor a betegség előrehaladottabb stádiumba lép, megjelenhet a jobb bordaív alatti fájdalom, a fokozott fáradékonyság, étvágytalanság, a has duzzanata, a váratlan fogyás, illetve a bőr és a szemfehérje sárgás elszíneződése. Ezek a tünetek már súlyos károkat jeleznek, így ilyenkor haladéktalanul orvosi vizsgálat szükséges.

A betegség kialakulását az anyagcsere működésének zavarai segítik elő: az elhízás, a magas vérzsírszint (diszlipidémia), az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú cukorbetegség egyaránt növeli a kockázatot. A kutatók genetikai hajlamosító tényezőket is azonosítottak, amelyek tovább fokozhatják a betegség kialakulásának esélyét.

A korai felismerés kulcsfontosságú

Mivel az MASLD gyakran tünetmentes, a diagnózis rendszerint vérvizsgálatok, illetve képalkotó vizsgálatok során derül ki. Az orvos a májenzimek szintjét, a vércukrot, a lipidszinteket és a májműködést ellenőrző laborértékeket vizsgálja. Különböző képalkotó vizsgálatokat is elrendelhet a kezelőorvos.

Bizonyos esetekben a pontos diagnózis érdekében májbiopsziára is sor kerülhet, főként akkor, ha más betegség gyanúja is felmerül.

Mit lehet tenni ellene?

Az MASLD kezelése elsősorban életmódváltáson alapul. A Cleveland Clinic szakemberei szerint a fogyás, a rendszeres testmozgás és a társbetegségek – például a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint – megfelelő kezelése kulcsfontosságú.

A testsúly csökkentése jelentősen javítja a máj állapotát: már 3–5 százalékos súlyvesztés is mérhető javulást eredményezhet, de az ideális cél legalább 10 százalék. A mediterrán vagy a DASH-diéta, valamint a heti három alkalommal végzett, közepes intenzitású mozgás (például tempós séta, úszás, kerékpározás) hosszú távon is hatékony.

Súlyosabb esetekben, vagy ha az életmódváltás nem elegendő, az orvos GLP-1 agonista típusú gyógyszereket is javasolhat, például semaglutidot, liraglutidot vagy tirzepatidot. Ezek a készítmények nemcsak a vércukorszintet csökkentik, hanem a testsúlycsökkenést is segítik.

Előrehaladott elhízás esetén szóba jöhet a bariátriai műtét is, amely jelentősen csökkentheti a máj zsírtartalmát, ha a beavatkozás még a cirrózis kialakulása előtt történik.

A jó hír, hogy a betegség a legtöbb esetben visszafordítható – amennyiben időben felismerik. A korai diagnózis és a megfelelő életmódváltás megakadályozhatja a súlyosabb májkárosodást, sőt, a máj szövete részben képes regenerálódni.

Megelőzés és életmód

• A betegség megelőzésében kulcsszerepe van a tudatos életmódnak: a normál testsúly fenntartása, a rendszeres testmozgás és az egészséges étrend mind csökkentik a kockázatot. Az orvosok azt javasolják, hogy azok, akik túlsúllyal vagy 2-es típusú cukorbetegséggel élnek, rendszeresen ellenőriztessék májuk állapotát.
• Emellett fontos a dohányzás és az alkoholfogyasztás kerülése, hiszen ezek tovább terhelik a májat.
• Érdemes kérni a hepatitis A és B elleni védőoltást is, hogy a máj ellenállóbb legyen egyéb fertőzésekkel szemben.

Ha valaki tartós fáradékonyságot, jobb oldali hasi fájdalmat vagy hirtelen testsúlyváltozást tapasztal, nem szabad halogatni a kivizsgálást. Az időben felfedezett MASLD megfelelő kezeléssel megállítható – és akár vissza is fordítható.

Fotók: Getty Images

• májbetegség
• zsírmáj
• májbetegség tünetei
• májbetegség korai jelei
• vérvizsgálat
• tünetek és betegségek
• korai felismerés
• Életmód