30 felett másképpen kell kezelni a cukorbetegséget: nem csak gyerekkorban alakulhat ki

Az 1-es típusú cukorbetegséget sokáig fiatalkori diabétesznek hívták, hiszen döntően gyerekeknél és tinédzsereknél diagnosztizálták azt.

A tévhitekkel szemben azonban felnőtteknél is kialakulhat ez a típus, ám mivel a tünetei nagyon hasonlítanak a 2-es típusú cukorbetegség tüneteihez, nem kizárt a kezdeti téves diagnózis sem.

Cukorbetegség felnőttkorban

Dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont diabetológusa, belgyógyász, a szöveticukor-monitorozás specialistája éppen ezért arra hívta fel a figyelmet, mennyire fontos megérteni a különbséget és megfelelő kezelést alkalmazni.

A felnőttkorban, tipikusan 30 év felett induló 1-es típusú cukorbetegség akkor következik be, amikor a hasnyálmirigy valamiért leáll az inzulintermeléssel, vagy legalábbis csökkenti azt – emögött általában egy autoimmun folyamat áll. Ha valóban erről van szó, akkor LADA-típusú cukorbetegségről lehet beszélni (Latent Autoimmune Diabetes in Adults).

Az inzulintermelés csökkenése vagy leállása azzal jár, hogyha kevés van ebből a vércukormennyiséget szabályozó hormonból, akkor a táplálékkal bevitt cukrok a véráramban maradnak ahelyett, hogy energiává alakulnának az izmokban, zsírban, májban.

– Az egyik nagy különbség a gyermekkorban induló 1-es típusú cukorbetegség és a felnőttkori megjelenés közt, hogy míg a gyerekek általában inzulinkezelésre szorulnak, a felnőtteknek nem minden esetben szükséges azonnal elkezdni az inzulinadást, főként, ha a hasnyálmirigy még termel valamennyit. Emiatt viszont előfordulhat, hogy 2-es típusúnak diagnosztizálják a valójában 1-es típusú diabéteszt.

Milyen tünetekre kell felfigyelni?

Egyelőre nem tudjuk, mi lehet az oka annak, hogy az immunrendszer éppen a hasnyálmirigyet támadja meg, vizsgálják a vírusok, a környezeti mérgező anyagok szerepét. Az azonban biztos, hogy a genetika nem megkerülhető, ha ugyanis az egyik szülőnek van 1-es típusú cukorbetegsége, az utódnál 1-8% a kialakulás esélye, két szülő érintettsége esetén pedig már 30%. Felnőttkorban lassan, hónapok alatt alakulhat ki a diabétesz, az alábbi, fokozatosan megjelenő panaszokra kell felfigyelni:

• extrém éhség, szomjúság még akkor is, amikor eleget ettünk, ittunk,
• gyakori vizelési inger, még éjjel is,
• szokatlan fáradtság, gyengeség,
• hirtelen és szándék nélküli fogyás,
• homályos látás vagy más látászavarok,
• gombás és más jellegű gyakoribb fertőzések,
• gyümölcsös, édeskés illatú lehelet,
• légzési nehézségek,
• kézben, lábban jelentkező zsibbadás, bizsergés,
• száraz, viszkető bőr.

Mi lehet a diagnosztizálás nehézsége?

– Nem mindig könnyű gyorsan felismerni a felnőttkori 1-es típusú cukorbetegséget – mondja dr. Para Györgyi, a Cukorbetegközpont diabetológusa, belgyógyász, a szöveticukor-monitorozás specialistája. – Ennek egyik oka, hogy a tünetek a felnőtteknél lassabban alakulnak ki, mint a gyerekeknél. Ráadásul bár az elhízás rizikófaktor, a betegség normál súlyú, sőt vékony személyeket is érinthet, ez pedig sokaknál elodázza az orvos felkeresését, hiszen úgy gondolják, ők nem lehetnek cukorbetegek.

Az is előfordul, hogy a tesztek csupán a cukorbetegséget mutatják ki, de annak típusát nem. Különösen igaz az a LADA esetében. Akkor tehát, amikor a páciens 40 évnél fiatalabb, jellemzően vékony és a cukorbetegség kezelésével nem javulnak, hanem felerősödnek a tünetei, érdemes az autoimmun működést is vizsgálni és a vizeletet is elemezni, hogy kiderüljön, autoimmun eredetű, felnőttkori, 1-es típusú cukorbetegségről van-e szó. Ugyancsak erre utalhat, ha a laborelemzésből az látszik, hogy a C-peptid-szint alacsony.

Ha a vizsgálatokból az derül ki, hogy valóban ún. LADA a diagnózis, sokáig elég lehet csak életmóddal és/vagy gyógyszerrel rendezni az állapotot, akár évekig is késleltethető az inzulinadás, de ebben a kérdésben kizárólag az orvos dönthet. A cél a vércukorszint egészséges szinten tartása és betegség progressziójának lassítása. Ebben pedig a rendszeres diabetológiai ellenőrzésen kívül nagy szerepe van az életmód-orvoslásnak, ezen belül a dietetikai és a mozgásterápiás tanácsadásnak.

(Képek forrása: Getty Images Hungary)

• diabétesz
• cukorbetegség
• 1-es típusú cukorbetegség
• Életmód