Hogyan zajlik a lombikbébiprogram? A szakértőt kérdeztük

1978 óta, amikor az első lombikbébi világra jött, már több mint ötmillió sikeres lombikprogramból született ember él a Földön.

Az eljárás ma is meddő párok százezreinek ad reményt és esélyt arra, hogy közös gyermekük szülessen. Cikkünkben dr. Sajgó Attilát, a budapesti Kaáli Intézet nőgyógyász szakorvosát kérdeztük a lombikbébiprogram pontos menetéről.

- Milyen vizsgálatok előzik meg a mesterséges megtermékenyítést?

Meddő párok kivizsgálása esetén a következő vizsgálatok alapvetőek:

• Spermavizsgálat.
• Rákszűrés, nőgyógyászati vizsgálat.
• Petevezető-átjárhatósági vizsgálat.
• A pajzsmirigy funkciójának vizsgálata.
• Hüvelyi ultrahangvizsgálat a kismedencei szervek megítélésére.
• Szerológiai vizsgálat - vérszérum vagy más testnedvek vizsgálata.
• Menstruáció alatti hormonvizsgálat - az agyalapi mirigy által termelt hormonok vizsgálata és a tüszőhormonszint mérése.

- Ezen kívül a gyermeket tervező pár esetleges korábbi vagy meglévő betegsége kapcsán sor kerülhet genetikai vizsgálatra, haematológiai és immunológiai tesztekre, a szénhidrát-anyagcsere vizsgálatára, laparoszkópiára vagy hiszteroszkópiára, alapbetegségének megfelelő szakorvosi konzultációra - sorolja dr. Sajgó Attila.

- Milyen kizáró okai lehetnek a lombikbébiprogramnak?

- Nem végezhető el a program, ha a kezelés során alkalmazott gyógyszerek használatának vagy a szükséges beavatkozásoknak bármilyen ellenjavallata van. Ugyancsak kizáró ok lehet, ha a beteg teherbeesése belgyógyászati szempontból ellenjavallt, illetve amennyiben petefészek vagy a méh jelentős anatómiai eltérést mutat. Fertőző betegség akut stádiuma, kivizsgálatlan emlődaganat, kivizsgálatlan méhszájeltérés szintén kizáró oka lehet a lombikprogramnak. Végül beleegyező nyilatkozat vagy az adatszolgáltatáshoz való hozzájárulás is szükséges a pár mindkét tagjától.

- Átlagosan mennyi időbe telik a petefészek hormonális előkészítése, ami a petesejtek leszívását előzi meg?

- A petefészek kontrollált stimulációja során bőr alá beadható hormoninjekciókat használunk, a betegek átlagosan 8-12 napig, napi rendszerességgel kapják a készítményeket. A hormonkezelés során több alkalommal történik hormonszintmérés és ultrahangvizsgálat a tüszők növekedésének ellenőrzése céljából.

- Min múlik, hogy a petesejtek leszívása altatásban vagy altatás nélkül zajlik?

- Intézetünkben a betegek nagyobbik hányada altatást kér a tüszőleszívás műtétjéhez. Az altatást aneszteziológus végzi, aki az altatást megelőzően ellenőrzi a beteg laborleleteit és EKG-felvételét. Amennyiben nincs belgyógyászati ellenjavallata, nincs felső légúti hurutja, a páciens éhgyomorra érkezik a műtétre, úgy a műtét altatásban végezhető. Fontos megjegyezni, hogy a betegek nem intubációs narkózisban részesülnek, hanem intravénásan kapnak infúziót és altatószereket, mindemellett a saját keringésüket és légzésüket használják.

- Hazánkban a mesterséges megtermékenyítést követően legfeljebb hány embriót ültethetnek be egyszerre?

- A beültetés napján a programban részt vevő párral megbeszéljük, hogy hány embrió beültetését szeretnék. Az embriókról kapott friss biológiai információk birtokában dönthető el a beültetendő embriók száma, ami függ a hölgy életkorától, a hormoneredményeitől, a nyert petesejtek és embriók számától, valamint attól is, hogy hányadik beültetés előtt áll.

Egyszerre egy-három embrió beültetésére kerülhet sor. Intézetünkben évről évre csökken az átlagos beültetettembrió-szám, a világszerte tapasztalt szemléletmódváltásnak és a megbízható embriófagyasztási technikáknak is köszönhetően - magyarázza dr. Sajgó Attila.

- A beültetést követően hány napig tart a kritikus időszak?

- Szűkebb értelemben véve az első négy-öt nap, ami a beágyazódás időszaka, tágabb értelemben az első két hét, melynek letelte után lehet vérből vagy vizeletből vizsgálni a terhesség bekövetkeztét.

- Hogyan növelhetők az esélyek a beültetést követően?

- A beültetést követő két hétben - pozitív teszt esetén azt követően is - javasolt valamilyen progeszteronkészítmény használata, ami segít a terhesség korai szakaszában. Nincs olyan gyógyszer vagy eljárás, ami egyértelműen biztosíthatná, hogy a terhesség létrejöjjön. Alapvetően stresszmentes életmódot, a fizikai aktivitás csökkentését, megfelelő fehérje- és folyadékbevitelt tartunk szükségesnek. Ezen kívül lehetőség szerint kerülni kell azokat a szituációkat, amelyek felső légúti hurutot, megfázást, hőemelkedés vagy láz kialakulását okozhatják.

• terhesség
• interjú
• orvos
• lombikbébi-program
• nőgyógyász
• szakértő
• Gyerek